××公安(分)局

行政处罚告知笔录

 

执行告知单位                     告知人                             

被告知人                         单位法定代表人                 

告知内容:

□处罚前告知

根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条之规定,现将拟作出行政处罚决定的事实、理由、依据告知如下:                          

                                                                

                                                               

问:对上述告知事项,你(单位)是否提出陈述和申辩?(对被告知人的陈述和申辩可附页记录,被告知人提供书面陈述、申辩材料的,应当附上,并在本告知笔录中注明)

答:                                                            

对你提出的陈述和申辩,公安机关将进行复核。

被告知人    

年 月 日 时 分

□听证告知

公安机关拟对你(单位)作出                                      

                                               的行政处罚,

根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条之规定,你(单位)有权要求听证。如果要求听证,你(单位)应在被告知后三日内向             

                            提出,逾期视为放弃听证。

问:对上述告知事项,你是否要求听证?

答:                                                             

    对要求听证的,公安机关将在二日内决定是否受理。符合听证条件的,公安机关将在十日内举行听证。对放弃听证的,公安机关将依法作出处理决定。

   

                                        被告知人:      

                                        

年 月 日 时 分